জীববিজ্ঞান ২য় পত্র • মানব শারীরতত্ত্ব : রক্ত ও সঞ্চালন • Dhaka Board • ঢাকা বোর্ড ২০২৫
জীববিজ্ঞান ২য় পত্র প্রশ্ন
সাগরের হৃদপিণ্ডের করোনারি ধমনিতে ব্লক ধরা পড়ল। অন্যদিকে জনির করোনারি গহ্বর সংকীর্ণ হয়ে রক্ত চলাচলে বাধাপ্রাপ্ত হচ্ছে। দু'জনকে ডাক্তার দু'রকম চিকিৎসা নিতে বললেন।
- ক)(1)
ফ্যাগাসাইটোসিস কী?
- খ)(2)
রক্তনালির ভিতর রক্ত তঞ্চন হয় না কেন?
- গ)(3)
উদ্দীপকে উল্লিখিত অভাটির লম্বচ্ছেদের চিহ্নিত চিত্র অঙ্কন কর।
- ঘ)(4)
উদ্দীপকে উল্লিখিত সাগর ও জনির চিকিৎসা পদ্ধতির ভিন্নতাগুলো বিশ্লেষণ কর।
উত্তর ও ব্যাখ্যা
- ক)
AI-তৈরি নমুনা উত্তর
যে প্রক্রিয়ায় নির্দিষ্ট শ্বেত রক্তকণিকা (যেমন- নিউট্রোফিল ও মনোসাইট) ক্ষণপদ সৃষ্টির মাধ্যমে জীবাণু বা কোনো কঠিন ক্ষতিকর বস্তুকে গ্রাস করে এবং এনজাইম দ্বারা তা ধ্বংস করে, তাকে ফ্যাগোসাইটোসিস বলে।
- খ)
AI-তৈরি নমুনা উত্তর
স্বাভাবিক অবস্থায় মানবদেহের রক্তনালির অভ্যন্তরে রক্ত তঞ্চন বা জমাট বাঁধে না প্রধানত নিম্নলিখিত কারণগুলোর জন্য:
১. হেপারিনের উপস্থিতি: রক্তের বেসোফিল ও যকৃত কোষ থেকে ক্ষরিত প্রাকৃতিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট 'হেপারিন' রক্তনালির ভেতরে রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
২. মসৃণ এন্ডোথেলিয়াম: রক্তনালির ভেতরের গাত্র অত্যন্ত মসৃণ থাকে, ফলে অণুচক্রিকাগুলো স্বাভাবিক অবস্থায় ভেঙে গিয়ে থ্রম্বোপ্লাস্টিন নিঃসরণ করতে পারে না।
৩. রক্তের দ্রুত ও অবিরাম প্রবাহ: রক্তনালির মধ্য দিয়ে রক্ত সবসময় গতিশীল থাকে, যার ফলে রক্ততঞ্চনের ফ্যাক্টরগুলো এক স্থানে পুঞ্জীভূত হতে পারে না। - গ)
AI-তৈরি নমুনা উত্তর
উদ্দীপকে উল্লিখিত অঙ্গটি হলো মানব হৃদপিণ্ড। নিচে এর লম্বচ্ছেদের চিহ্নিত চিত্রের বিবরণ প্রদান করা হলো:
[পরীক্ষায় পেন্সিলের সাহায্যে মানব হৃদপিণ্ডের লম্বচ্ছেদের একটি স্পষ্ট ও পরিষ্কার চিত্র অঙ্কন করতে হবে।]
চিত্রটিতে প্রদর্শিত প্রধান অংশসমূহ:
১. প্রকোষ্ঠসমূহ: ডান অলিন্দ (Right Atrium), বাম অলিন্দ (Left Atrium), ডান নিলয় (Right Ventricle), এবং বাম নিলয় (Left Ventricle)।
২. কপাটিকাসমূহ: ট্রাইকাসপিড কপাটিকা (ডান অলিন্দ ও ডান নিলয়ের মাঝে), বাইকাসপিড বা মাইট্রাল কপাটিকা (বাম অলিন্দ ও বাম নিলয়ের মাঝে), পালমোনারি সেমিলুনার কপাটিকা এবং অ্যাওর্টিক সেমিলুনার কপাটিকা।
৩. প্রধান রক্তনালিসমূহ: ঊর্ধ্ব ও নিম্ন মহাশিরার প্রবেশপথ, ফুসফুসীয় ধমনি (পালমোনারি আর্টারি), ফুসফুসীয় শিরা (পালমোনারি ভেইন) এবং মহাধমনি (অ্যাওর্টা)।
৪. আন্তঃপ্রকোষ্ঠ প্রাচীর: ইন্টার-অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাম এবং ইন্টার-ভেন্ট্রিকুলার সেপ্টাম।
৫. প্রাচীরের উপাদান: মায়োকার্ডিয়াম, এন্ডোকার্ডিয়াম, প্যাপিলারি পেশি এবং কর্ডি টেন্ডিনি। - ঘ)
AI-তৈরি নমুনা উত্তর
উদ্দীপকে সাগরের করোনারি ধমনিতে ব্লক সৃষ্টি হয়েছে এবং জনির করোনারি গহ্বর সংকীর্ণ হয়ে রক্তপ্রবাহ বাধাপ্রাপ্ত হয়েছে। এদের ক্ষেত্রে যথাক্রমে করোনারি বাইপাস সার্জারি এবং এনজিওপ্লাস্টি চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োগ নির্দেশ করা হয়েছে। নিচে এ দুটির ভিন্নতা বিশ্লেষণ করা হলো:
১. পদ্ধতির প্রকৃতি ও জটিলতা:
- সাগরের চিকিৎসা (করোনারি বাইপাস সার্জারি/CABG): এটি একটি জটিল ওপেন-হার্ট সার্জারি। এতে রোগীর বুক কেটে হৃদপিণ্ডের ধমনিতে ব্লকের বিকল্প হিসেবে দেহের অন্য অংশ (যেমন- পা থেকে স্যাফেনাস শিরা বা বুকের অভ্যন্তরীণ মেমারি ধমনি) থেকে রক্তনালি এনে নতুন বিকল্প পথ তৈরি করা হয়।
- জনির চিকিৎসা (এনজিওপ্লাস্টি/স্টেন্টিং): এটি একটি ক্ষুদ্র আক্রমণাত্মক (Minimally invasive) নন-সার্জিক্যাল পদ্ধতি। এতে কুঁচকি বা হাতের রক্তনালি দিয়ে ক্যাথেটার ও বেলুন প্রবেশ করিয়ে সরু হয়ে যাওয়া করোনারি ধমনি প্রসারিত করা হয় এবং পুনরায় সংকুচিত হওয়া রোধে সেখানে রিং বা স্টেন্ট স্থাপন করা হয়।
২. চেতনানাশক প্রয়োগ ও রক্তপাতের ঝুঁকি:
- সাগরের ক্ষেত্রে রোগীকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে সম্পূর্ণ অচেতন করতে হয় এবং এটি অত্যন্ত বড় ধরনের শল্যচিকিৎসা হওয়ায় রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।
- জনির ক্ষেত্রে আক্রান্ত স্থানটি লোকাল অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে অবশ করে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়, ফলে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার প্রয়োজন হয় না এবং রক্তক্ষরণ অত্যন্ত নগণ্য।
৩. হাসপাতালে অবস্থান ও সুস্থতার সময়:
- বাইপাস সার্জারির ক্ষেত্রে রোগীকে বেশ কয়েকদিন আইসিইউ-সহ হাসপাতালে দীর্ঘ সময় অবস্থান করতে হয় এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগে।
- এনজিওপ্লাস্টির ক্ষেত্রে রোগী সাধারণত ১ থেকে ২ দিনের মধ্যে হাসপাতাল ত্যাগ করতে পারেন এবং অল্প সময়ের মধ্যেই স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরতে পারেন।
৪. ব্লকের ধরন ও তীব্রতা:
- করোনারি ধমনিতে একাধিক গুরুতর ব্লক বা জটিল ব্লকের ক্ষেত্রে বাইপাস সার্জারি স্থায়ী ও কার্যকর সমাধান।
- আংশিক বা ধমনি কেবল সংকীর্ণ হলে প্রাথমিক চিকিৎসার অংশ হিসেবে এনজিওপ্লাস্টি বেশি উপযোগী।
সুতরাং, রোগের তীব্রতা, ব্লকের স্থান ও জটিলতার ভিন্নতার কারণেই ডাক্তার সাগরকে বাইপাস সার্জারি এবং জনিকে এনজিওপ্লাস্টির পরামর্শ দিয়েছেন।
আরও প্রশ্ন অনুশীলন করতে অ্যাপে যাও